公共衛(wèi)生隨訪的工作流程通常包括以下幾個步驟：
確定隨訪對象：基層醫(yī)療工作者根據(jù)慢病管理計劃或相關(guān)指南，確定需要進行隨訪的老年慢病患者。
準備隨訪工具：基層醫(yī)療工作者從公共衛(wèi)生隨訪箱中取出所需的隨訪工具，如血壓計、血糖儀、聽診器等，以及隨訪記錄表等相關(guān)材料。
實施隨訪：基層醫(yī)療工作者按照預定的隨訪計劃，前往患者家中或社區(qū)進行隨訪工作。在隨訪過程中，他們會對患者進行面對面的詢問和檢查，了解患者的病情、生活習慣、用藥情況等信息，并進行必要的體檢和檢測。
記錄隨訪數(shù)據(jù)：基層醫(yī)療工作者將隨訪過程中收集到的數(shù)據(jù)和信息記錄在隨訪記錄表中，包括患者的生命體征、病情變化、用藥情況、生活方式等。
分析和處理隨訪數(shù)據(jù)：基層醫(yī)療工作者根據(jù)收集到的隨訪數(shù)據(jù)，分析患者的慢病控制情況和風險因素，并制定相應的干預措施和治療計劃。
提供健康教育和指導：基層醫(yī)療工作者根據(jù)患者的具體情況和需求，提供針對性的健康教育和指導，幫助患者更好地管理自己的慢病，提高自我管理能力。
定期隨訪和追蹤：基層醫(yī)療工作者根據(jù)患者的慢病控制情況和需要，制定隨訪計劃，并定期進行隨訪和追蹤，了解患者的病情變化和治療效果，及時調(diào)整治療方案。
以上就是公共衛(wèi)生隨訪的基本工作流程。在實際操作中，基層醫(yī)療工作者可以根據(jù)患者的具體情況和需求進行適當?shù)恼{(diào)整和優(yōu)化，以確保隨訪工作的有效性和質(zhì)量。
