國務(wù)院新聞辦28日舉行發(fā)布會，國家衛(wèi)健委副主任于學軍介紹“十三五”期間衛(wèi)生健康改革發(fā)展有關(guān)情況。“十三五”期間，我國推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展取得顯著進展，城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高，健康中國建設(shè)取得良好開局。
“十三五”期間，人均預期壽命從2015年的76.3歲提高到2019年的77.3歲。主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重從2015年的29.3%降至2019年的28.4%，為新世紀以來最低水平。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅克難，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架基本建立。穩(wěn)步實施分級診療，推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和縣域綜合醫(yī)改，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生水平，逐步優(yōu)化全國層面高水平醫(yī)療資源的配置。全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品和耗材加成，破除以藥補醫(yī)機制，同步推進補償機制和運行機制改革。健全全民醫(yī)保制度，基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。穩(wěn)步實施異地就醫(yī)直接結(jié)算。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)可及性不斷提高。完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，84%的縣級醫(yī)院達到二級及以上醫(yī)院水平。2015年至2019年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)從5.11張增長到6.30張，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從2.22人增長到2.77人，注冊護士數(shù)從2.37人增長到3.18人。加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋國家級貧困縣和邊遠地區(qū)。運用信息化技術(shù)優(yōu)化服務(wù)流程，加快推動二級以上醫(yī)院普遍提供預約診療、就診導航、移動支付等線上服務(wù)，三級醫(yī)院預約診療率超過50%。
健康扶貧成效顯著。實現(xiàn)832個貧困縣每個縣至少有1家公立醫(yī)院，其中10萬人口以上的縣至少有1家公立醫(yī)院達到二級以上醫(yī)院服務(wù)能力，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和每個行政村都有1個衛(wèi)生院和衛(wèi)生室并配備合格醫(yī)生，貧困群眾常見病、慢性病基本能夠就近獲得及時診治。將全部貧困人口納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助制度三重保障范圍，同時實行縣域內(nèi)住院先診療后付費和“一站式”結(jié)算，減輕醫(yī)療費用墊資負擔。堅持精準脫貧，實行分類施策，確保政策措施“精準到人、精準到病”，破解因病致貧、因病返貧難題。采取大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)一批、重病兜底保障一批的“三個一批”分類救治措施，為貧困人口提供救治服務(wù)。截至目前，已分類救治1900多萬人，基本實現(xiàn)了貧困患者“應治盡治、應保盡保”。貧困地區(qū)衛(wèi)生環(huán)境和群眾健康狀況明顯改善，累計近1000萬因病致貧返貧戶脫貧。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進一步提高。加大重大傳染病防控，新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準從2015年的40元提高到2020年的74元。免費向全體城鄉(xiāng)居民提供14大類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。實施慢性病綜合防控。先后完成第四批、第五批國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，累計覆蓋全國17.2%的縣(市、區(qū))。完善以慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、死因監(jiān)測、腫瘤登記為主體的慢性病監(jiān)測體系。2019年我國重大慢性病過早死亡率比2015年降低10.8%。
婦幼保健和計劃生育服務(wù)管理繼續(xù)加強，積極推進健康老齡化。有序調(diào)整完善生育政策，從單獨兩孩再到全面兩孩，2019年二孩及以上孩次占比為59.5%。加強兒童保健和兒童疾病防治。制定健康兒童行動計劃，在全國范圍內(nèi)開展兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建工作。2019年全國3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到91.9%，7歲以下兒童健康管理率達到93.6%。加快健全社會保障體系，推進長期護理保險試點。將老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
《 人民日報 》( 2020年10月29日 02 版)
