近年來，慢性疾病已經成為嚴重威脅我國居民健康、影響國家經濟社會發展的一大問題。據資料統計，我國慢性疾病患者數量約3億，而且慢性疾病帶來的負擔已經占到所有疾病中的70%。慢性疾病帶來的各種并發癥，以及漫長的治療恢復過程，對于患者來說不單是身體的折磨。
針對越來越多的慢性疾病患者，我國提出了隨訪政策。在患者康復治療的過程中，及時的隨訪能夠使該患者曾經的診治醫生或科室了解到該患者的康復情況及康復過程中的癥等，使得醫生或科室能夠針對相應的癥狀進行針對性的治療。我國慢性疾病隨訪工作近年來已經取得了較大的進展，但是在效果來看，仍然有著較大的發展與進步空間。其存在的隨訪效率較低下、隨訪手段過于落后等問題較為嚴重，對于隨訪效果的影響很嚴重。
從另一方面來看，在與其他中低收入國家在相比較之下，其完成度是要優于其他中低收入國家的，但是與西方及日本等一眾發達國家相比，在政府資金投入、隨訪平臺信息化、隨訪人員配置及隨訪相關政策與制度的制定等方面仍有差距。我國目前隨訪工作考核制度不完善，執行人員專業能力較弱，這在一定程度上導致了隨訪效率的低下。與此同時，發達國家更加強調藥劑師全程化的藥學監護服務，對患者出院繼續服藥情況及其反饋十分關注，中斷拿藥的患者可以通過電子醫療記錄跟蹤。
藥師、門診醫藥專家和其他團隊成員可以通過提醒、打電話或者咨詢原因，幫助患者恢復吃藥，同時藥劑師有權更新藥物治療方案，并對患者進行用藥教育與干預。目前我國在此領域仍為空白，可能是患者出院后用藥依從性不高的原因。我國目前主流隨訪方式仍舊為傳統的面對面隨訪、電話隨訪等，患者疾病數據無法流暢地在不同醫院或相同醫院的不同科室之間流轉實現大數據共享，導致醫生無法對患者進行有效監測并制定精細化的診療方案。 上正華瑞針對面對面隨訪，電話隨訪等傳統的隨訪方式帶來的效率低下，效果不佳，信息閉塞等一系列問題，打造了新一代醫療健康信息服務平臺，致力于解決一系列隨訪問題。
醫療健康信息服務平臺采用互聯網+物聯網+智慧AI方案，聯合多家醫院信息整合、共享，打通信息閉塞，實現院后隨訪全覆蓋。深度定制三級隨訪針對三級隨訪流程中不同醫院、不同科室、不同醫生個性化定制不同的隨訪手冊，平臺隨訪、話務隨訪、科室隨訪等，加強醫院院前、院中與出院患者互動式的溝通交流渠道、提高患者滿意度、提升醫院管理水平。自動化智能隨訪采用結合電話與短信的方式，定期向患者發出定制化的關鍵提醒（滿意度調查、定期檢查、定期用藥、用藥效果調查、定期門診等），針對未回復隨訪短信的患者，根據醫院流程自動發起AI智能語音隨訪，保證在進行隨訪后都能夠切實了解每位患者的情況。減少無效工作量的同時，隨訪專員可以更有針對性的對不滿意的患者進行問題解答。定制化接入醫院HIS系統智能關聯患者相關信息，生成可視化數據報表。患者信息，一目了然，幫助醫生及時了解到患者診后情況，幫助患者恢復、用藥，同時觀察現有藥物治療方案效果，并對患者進行用藥教育和康復教育。
