醫院 HIS 系統對患者基本信息的管理主要包括信息的錄入、存儲、更新、查詢和安全管理等方面,以下是具體介紹:
1、信息錄入
門診患者:患者在門診掛號時,工作人員會通過 HIS 系統的掛號模塊錄入患者基本信息,如姓名、性別、年齡、身份證號、聯系方式、家庭住址等。部分醫院還支持患者通過自助掛號機自行錄入信息,或通過醫院微信公眾號、APP 等平臺提前注冊并錄入個人信息,掛號時只需關聯相關信息即可。
住院患者:在辦理住院手續時,住院處工作人員會進一步完善患者基本信息,除門診錄入的內容外,還可能包括患者的職業、醫保類型、過敏史、緊急聯系人信息等。這些信息通常是通過手動輸入到 HIS 系統的住院登記模塊中,也可以從門診信息中自動提取并進行補充完善。
2、信息存儲
數據庫管理:HIS 系統將患者基本信息存儲在后臺數據庫中,一般采用關系型數據庫管理系統,如 Oracle、MySQL 等。數據庫會為每個患者分配一個唯一的標識號(如住院號、門診卡號等),通過這個標識號將患者的各項信息進行關聯和整合,確保數據的一致性和完整性。
數據安全備份:為防止數據丟失或損壞,HIS 系統會定期對患者基本信息進行備份。備份方式可以是本地備份,將數據存儲在醫院內部的存儲設備上,也可以采用異地備份,將數據傳輸到遠程的數據中心進行存儲。同時,還會采用數據加密技術對存儲的患者信息進行加密處理,確保數據的安全性。
3、信息更新
患者信息變更:當患者的基本信息發生變化時,如聯系方式變更、地址變更等,患者可以到醫院的相關窗口(如門診掛號處、住院處等)告知工作人員,工作人員會在 HIS 系統中相應模塊對患者信息進行修改更新。對于一些重要信息的變更,如患者姓名、身份證號等,可能需要患者提供相關證明材料。
醫療信息補充:在患者就醫過程中,醫生或其他醫護人員可能會發現患者新的信息,如患者在住院期間出現了新的過敏情況,或者發現患者有其他既往病史等,這些信息會及時錄入到 HIS 系統中,對患者的基本信息進行補充和完善。
4、信息查詢
醫護人員查詢:醫生、護士等醫護人員在進行診療活動時,可通過 HIS 系統的醫生工作站、護士工作站等模塊,根據患者的標識號或姓名等信息快速查詢患者的基本信息,以便了解患者的病情和治療史,為診斷和治療提供依據。例如,醫生在開具醫囑時,需要查看患者的過敏史和基本身體狀況等信息,就可以通過 HIS 系統快速獲取。
醫院管理部門查詢:醫院管理部門可以通過 HIS 系統的統計分析模塊,對患者基本信息進行查詢和統計分析,了解醫院的患者流量、患者來源分布、疾病譜等情況,為醫院的管理決策提供數據支持。例如,醫院管理者可以通過查詢不同時間段內的患者住院人數、病種分布等信息,合理安排醫院的床位和醫療資源。
5、信息安全管理
用戶權限管理:HIS 系統通過設置不同的用戶角色和權限,對患者基本信息的訪問和操作進行嚴格控制。只有經過授權的醫護人員和相關工作人員才能在其權限范圍內查詢和修改患者信息。例如,醫生只能查看和修改自己負責患者的信息,而護士則只能進行與護理工作相關的信息操作。
審計與監控:HIS 系統會對所有涉及患者基本信息的操作進行審計和記錄,包括操作時間、操作人員、操作內容等。通過審計日志可以追蹤信息的變更過程,一旦發現異常操作,能夠及時進行調查和處理,確保患者信息的安全和保密。