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醫院HIS系統的信息更新是如何實現的?

瀏覽次數:2025年03月25日

醫院 HIS 系統的信息更新主要通過以下幾種方式實現:

1、手動錄入更新

患者信息變更:當患者的基本信息如聯系方式、家庭住址、職業等發生變化時,患者到醫院的掛號處、住院處等相關窗口告知工作人員。工作人員根據患者提供的信息,在 HIS 系統相應模塊中找到患者的信息記錄,進行手動修改。例如,患者在門診掛號時發現預留的手機號碼有誤,可在掛號窗口向工作人員說明,工作人員在掛號系統中找到該患者的信息,將手機號碼修改為正確的號碼。

醫療信息補充:在患者就醫過程中,醫護人員發現新的醫療信息需要補充到患者病歷中。比如,醫生在查房時了解到患者有新的過敏史,或者患者在住院期間出現了一些并發癥,醫護人員會在 HIS 系統的醫生工作站或護士工作站中,對患者的病歷信息進行手動添加或修改,確?;颊哚t療信息的完整性和準確性。

2、系統自動更新

檢驗檢查結果更新:醫院的檢驗、檢查科室(如檢驗科、放射科等)在完成相應的檢查后,會將結果通過接口自動傳輸到 HIS 系統中。例如,患者做完血常規檢查后,檢驗科的儀器會將檢查結果自動上傳到醫院的檢驗信息系統(LIS),LIS 系統再通過與 HIS 系統的接口,將結果更新到患者的電子病歷中,醫生可以在 HIS 系統的醫生工作站中直接查看患者最新的檢驗檢查結果。

醫囑執行情況更新:當護士執行醫囑后,會在 HIS 系統的護士工作站中記錄醫囑的執行情況,如藥物的給藥時間、劑量、患者的反應等信息。這些信息會自動更新到患者的病歷中,醫生可以隨時了解醫囑的執行情況,以便及時調整治療方案。

醫保信息更新:HIS 系統與醫保系統連接,當醫保政策發生變化或者患者的醫保狀態發生改變(如醫保類型變更、醫保費用結算等)時,系統會自動從醫保系統獲取最新信息并更新到患者的信息記錄中,確保醫保信息的準確性和及時性,以便進行正確的醫保報銷結算。

3、外部系統數據導入更新

體檢機構數據導入:如果醫院與外部體檢機構合作,體檢機構完成體檢后,會將患者的體檢報告等數據按照一定的格式標準導入到醫院的 HIS 系統中。這樣患者在醫院就診時,醫生可以在 HIS 系統中查看患者的體檢信息,作為診斷和治療的參考依據。

其他醫療機構數據共享導入:在區域醫療信息平臺建設的背景下,不同醫療機構之間可能會實現信息共享。當患者從其他醫院轉診過來或者有在其他醫療機構的就診記錄時,通過區域醫療信息平臺,相關信息可以導入到本院的 HIS 系統中,豐富患者在本院的信息檔案,方便醫生全面了解患者的病史和治療情況。

無論采用哪種更新方式,HIS 系統都會對信息更新操作進行嚴格的權限管理和審計跟蹤,確保只有經過授權的人員才能進行信息更新,并且所有更新操作都有詳細的記錄,以便追溯和查詢,保障患者信息的安全性和完整性。

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