在調(diào)整 HIS 系統(tǒng)檢查檢驗(yàn)?zāi)K的預(yù)警規(guī)則時(shí)，不同角色的權(quán)限分配需要綜合考慮其職責(zé)、專業(yè)知識(shí)和對(duì)系統(tǒng)的操作需求，以確保規(guī)則調(diào)整的科學(xué)性、合理性和安全性。以下是一種常見的權(quán)限分配方式：
一、系統(tǒng)管理員
最高級(jí)權(quán)限
擁有對(duì) HIS 系統(tǒng)中所有與預(yù)警規(guī)則相關(guān)的底層設(shè)置和參數(shù)調(diào)整的最高權(quán)限，包括訪問和修改數(shù)據(jù)庫中存儲(chǔ)預(yù)警規(guī)則的表結(jié)構(gòu)、配置文件等。
可以創(chuàng)建、刪除、復(fù)制和重命名預(yù)警規(guī)則模板，以及對(duì)全局的預(yù)警規(guī)則進(jìn)行整體的啟用、停用操作。
負(fù)責(zé)設(shè)置系統(tǒng)級(jí)的預(yù)警規(guī)則參數(shù)，如預(yù)警消息的發(fā)送頻率、存儲(chǔ)期限等。
二、臨床信息系統(tǒng)管理人員
臨床業(yè)務(wù)相關(guān)權(quán)限
有權(quán)根據(jù)臨床指南、醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)流程和各科室反饋，對(duì)檢查檢驗(yàn)?zāi)K的預(yù)警規(guī)則進(jìn)行整體規(guī)劃和調(diào)整。
能夠針對(duì)不同臨床科室、不同疾病類型或不同醫(yī)療場(chǎng)景，制定和修改具有針對(duì)性的預(yù)警規(guī)則。例如，為心內(nèi)科制定針對(duì)心肌梗死相關(guān)檢查指標(biāo)的預(yù)警規(guī)則，為呼吸科制定針對(duì)肺部感染相關(guān)檢查結(jié)果的預(yù)警規(guī)則等。
可以協(xié)調(diào)不同科室之間的預(yù)警規(guī)則沖突，確保全院的預(yù)警規(guī)則體系協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
三、檢驗(yàn)科室管理員
檢驗(yàn)專業(yè)相關(guān)權(quán)限
針對(duì)檢驗(yàn)科室內(nèi)部的具體檢驗(yàn)項(xiàng)目，有權(quán)調(diào)整其對(duì)應(yīng)的預(yù)警規(guī)則。例如，根據(jù)新開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目特性，設(shè)置相應(yīng)的正常參考范圍、異常臨界值以及預(yù)警級(jí)別等。
能夠根據(jù)檢驗(yàn)設(shè)備的更新、檢驗(yàn)方法的改進(jìn)或質(zhì)量控制的要求，對(duì)相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的預(yù)警規(guī)則進(jìn)行優(yōu)化和完善。比如，當(dāng)更換了一臺(tái)更先進(jìn)的血液分析儀后，可根據(jù)其檢測(cè)精度和準(zhǔn)確性的變化，調(diào)整血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的預(yù)警閾值。
負(fù)責(zé)審核和確認(rèn)檢驗(yàn)科室所涉及的預(yù)警規(guī)則調(diào)整，確保其符合檢驗(yàn)專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
四、醫(yī)生工作站管理人員
臨床應(yīng)用優(yōu)化權(quán)限
可以根據(jù)醫(yī)生在臨床實(shí)踐中的反饋，對(duì)影響醫(yī)生診斷和治療決策的預(yù)警規(guī)則進(jìn)行微調(diào)。例如，當(dāng)醫(yī)生普遍反映某個(gè)檢驗(yàn)指標(biāo)的預(yù)警值設(shè)置不夠合理，導(dǎo)致頻繁出現(xiàn)誤報(bào)或漏報(bào)情況時(shí)，醫(yī)生工作站管理人員可在一定范圍內(nèi)調(diào)整該指標(biāo)的預(yù)警閾值。
有權(quán)對(duì)醫(yī)生工作站界面上顯示的預(yù)警信息進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置，如調(diào)整預(yù)警消息的顯示方式、排序規(guī)則等，以便醫(yī)生能夠更快速、準(zhǔn)確地獲取關(guān)鍵信息。
協(xié)助臨床信息系統(tǒng)管理人員和檢驗(yàn)科室管理員，對(duì)涉及臨床應(yīng)用方面的預(yù)警規(guī)則進(jìn)行測(cè)試和驗(yàn)證，確保調(diào)整后的規(guī)則在實(shí)際臨床工作中能夠有效發(fā)揮作用。
五、質(zhì)量控制人員
規(guī)則審核與監(jiān)督權(quán)限
負(fù)責(zé)對(duì)所有角色提出的預(yù)警規(guī)則調(diào)整申請(qǐng)進(jìn)行審核，確保調(diào)整后的規(guī)則符合醫(yī)學(xué)規(guī)范、醫(yī)院管理制度以及數(shù)據(jù)安全要求。
定期對(duì)已實(shí)施的預(yù)警規(guī)則進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，檢查規(guī)則的執(zhí)行情況、預(yù)警效果以及對(duì)臨床工作的影響，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正可能存在的問題。
對(duì)違反權(quán)限規(guī)定或不合理的規(guī)則調(diào)整行為進(jìn)行監(jiān)督和制止，保障預(yù)警規(guī)則調(diào)整過程的合法性和規(guī)范性。
在進(jìn)行權(quán)限分配時(shí)，醫(yī)院通常會(huì)通過角色 - 權(quán)限矩陣的方式來明確每個(gè)角色所擁有的具體權(quán)限，并利用 HIS 系統(tǒng)的訪問控制機(jī)制，如用戶認(rèn)證、授權(quán)管理等功能，來確保只有具有相應(yīng)權(quán)限的角色才能進(jìn)行特定的預(yù)警規(guī)則調(diào)整操作。同時(shí)，為了保證操作的可追溯性，系統(tǒng)會(huì)記錄每個(gè)角色對(duì)預(yù)警規(guī)則的所有調(diào)整行為，包括操作時(shí)間、操作內(nèi)容、修改前后的規(guī)則對(duì)比等信息，以便日后進(jìn)行審計(jì)和查詢。
