慢病隨訪系統通常通過以下方式對隨訪信息進行審核與反饋:
一、審核方式
1、自動審核
邏輯校驗:系統依據預設的邏輯規則,對錄入的隨訪信息進行自動檢查。比如,對于血壓值、血糖值等數據,會檢查其是否在合理的生理范圍內;對于日期格式,會檢查是否符合規范。若數據不符合設定的邏輯,系統會立即提示錯誤信息,要求隨訪人員進行修正。
必填項檢查:將患者的基本信息(如姓名、年齡、聯系方式)、病情關鍵指標(如疾病診斷、癥狀變化)等設置為必填項。若隨訪人員未填寫這些必填內容,系統會阻止信息提交,并提示相應的必填項缺失信息,確保關鍵信息無遺漏。
2、人工審核
專職審核:安排經過專業培訓的專職審核人員,對隨訪信息進行逐份審查。審核人員會依據慢病隨訪的規范和要求,仔細檢查信息的完整性、準確性和合理性。例如,檢查病情描述是否清晰準確,治療方案的調整是否符合醫學邏輯,患者的生活方式改變與病情是否具有關聯性等。
抽查審核:除了專職審核外,還會采用抽查的方式進行審核。上級主管或質量控制人員會定期從已完成的隨訪信息中抽取一定比例的記錄進行審核,以評估隨訪工作的整體質量。這種抽查審核可以發現一些系統性的問題或常見的錯誤,以便及時進行整改和培訓。
二、反饋方式
1、即時反饋
系統自動反饋:對于自動審核中發現的問題,系統會立即向隨訪人員彈出提示框,告知具體的錯誤信息和修正要求。例如,當錄入的血糖值超出正常范圍時,系統會提示 “您錄入的血糖值異常,請核實后重新錄入”,隨訪人員可當場進行修改,確保信息的準確性。
2、定期反饋
審核報告反饋:專職審核人員或抽查審核人員在完成一定周期的審核后,會生成詳細的審核報告。報告中會總結該周期內隨訪信息存在的主要問題,如常見的數據錄入錯誤、信息缺失的項目、不符合規范的描述等,并針對這些問題提出具體的改進建議。審核報告通常會以郵件、系統通知或會議匯報等形式反饋給隨訪團隊或個人。
面對面溝通反饋:對于一些較為復雜或重要的問題,審核人員會與隨訪人員進行面對面的溝通反饋。通過這種方式,可以更詳細地解釋問題所在,確保隨訪人員理解并掌握正確的處理方法。同時,隨訪人員也可以在溝通中提出自己的疑問和困難,與審核人員共同探討解決方案。
3、跟蹤反饋
問題整改跟蹤:在反饋問題后,系統會對問題的整改情況進行跟蹤。隨訪人員需要在規定的時間內對審核中發現的問題進行整改,整改后的信息再次提交審核。系統會記錄問題的整改過程和結果,以便隨時查看整改的進度和效果。
質量持續改進:通過對多次審核反饋結果的分析,總結隨訪工作中存在的共性問題和薄弱環節,針對性地制定培訓計劃或優化隨訪流程,以實現隨訪信息質量的持續改進。例如,如果發現多個隨訪人員在某一疾病的癥狀描述上存在不規范的情況,可組織相關的培訓課程,統一規范癥狀描述的標準和方法。